Không có sự công nhận hợp pháp của các cặp đồng giới. Luật gia đình định nghĩa hôn nhân là "sự kết hợp giữa nam và nữ".[2]

Vào tháng 9 năm 2013, một đề xuất sửa đổi hiến pháp để xác định hôn nhân là sự kết hợp giữa một người đàn ông và một người phụ nữ đã không đáp ứng được hai phần ba yêu cầu trong Hội đồng Bắc Macedonia.[3] Vào cuối tháng 6 năm 2014, đảng chính được bầu lại một lần nữa đã đệ trình dự luật, lần này hy vọng rằng đảng đối lập bảo thủ, DPA, sẽ cung cấp các phiếu bầu bổ sung cần thiết để thông qua.[4]

Vào tháng 1 năm 2015, Nghị viện đã bỏ phiếu ủng hộ hiến pháp xác định hôn nhân là sự kết hợp duy nhất giữa một người đàn ông và một người phụ nữ.[5] Ngoài ra, các chính trị gia đã thông qua một sửa đổi để đảm bảo rằng đa số hai phần ba sẽ là cần thiết để điều chỉnh hôn nhân, gia đình và đoàn thể dân sự. Phần lớn như vậy trước đây chỉ dành riêng cho các vấn đề như chủ quyền và câu hỏi về lãnh thổ. Vào ngày 9 tháng 1, ủy ban quốc hội về các vấn đề hiến pháp đã phê chuẩn một loạt các sửa đổi, bao gồm giới hạn của hôn nhân và yêu cầu đa số hai phần ba được đưa vào phút chót. Vào ngày 20 tháng 1, các sửa đổi đã được phê chuẩn tại quốc hội với 72 phiếu đến 4. Để những sửa đổi này được thêm vào hiến pháp, một cuộc bỏ phiếu cuối cùng được yêu cầu để phê chuẩn chúng. Phiên họp quốc hội cuối cùng này đã được bắt đầu vào ngày 26 tháng 1 nhưng chưa bao giờ kết thúc, vì liên minh cầm quyền không đạt được đa số 2/3 yêu cầu. Phiên họp quốc hội về các sửa đổi hiến pháp đã diễn ra cho đến cuối năm 2015, do đó sửa đổi đã thất bại.[6]